1988年3月,我国diyi个试管婴儿在北医三院诞生,15年来,试管婴儿技术惠及到了成千上万患不孕症的夫妇。但中国人凡事都爱赶个热闹,不知是某些媒体的报道不实,还是某些医院为了经济利益而故意误导“消费者”,某些城市竟出现了所谓的“试管婴儿热”。试管婴儿应不应该像割双眼皮那样,你我都可以来赶个时髦?作为一项医疗项目,它是不是有一定的适应范围?做的过程中有没有危险性?成功率又如何?带着这些问题,我们请教了北医三院生殖医学中心的陈贵安教授。
陈贵安教授1987年在美国diyi例试管婴儿成功地东弗吉利亚医学院妇产科Jones生殖医学研究所参观学习辅助生育技术,同年回国后,在张丽珠教授领导的试管婴儿中心从事辅助生育的临床与实验室工作,是大陆diyi例冻融胚胎活婴分娩主要完成者。陈教授1997年开始主持北医三院生殖医学中心的工作,主持完成了单精子卵胞浆内显微注射助孕和植入前胚胎遗传学诊断及各项衍生技术。
三种方法不可乱用
陈教授告诉记者,试管婴儿是一个俗称,实际上应该叫“体外受精胚胎移植”,它是一种辅助生殖技术。因为最早是在试管中培养胚胎的,所以就叫了试管婴儿这个名称,后来虽多是利用培养皿培养胚胎,但还是一直沿用了试管婴儿这个名称。“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵母细胞,在实验室里让它们与精子结合,形成胚胎,然后将取卵后第2~5天的早期胚胎移植到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床、妊娠。
陈教授说,目前试管婴儿技术有三种方式,它们所适用的人群是不同的,这一点一定要注意。
diyi种是体外授精胚胎移植。经过用不同方案的促排卵药,使妻子在同一时间里生长多个卵母细胞,待成熟时,在B超引导下经阴道将卵母细胞取出,与其丈夫的精液(经过处理)一起放在培养皿里,授精并发育成胚胎,然后再置入妻子子宫里。这种方法主要适用于双侧输卵管不通、免疫性不孕、不明原因性不孕、严重的子宫内膜异位症等患者。
第二种是单精子卵胞浆内显微注射助孕。这种方法适用于极度少精、弱精和一部分无精症(精液中无精子,但可从附睾或睾丸取出精子者)患者。操作时只需1个精子,将其用显微注射技术注入卵母细胞胞浆内即可。