对于无精子症男性来说,生育总是显得尤为艰难,随着试管婴儿技术的诞生,随之产生的技术也让不少无精症男性有了生育的希望,其中睾丸、附睾穿刺术就是较为常见的无精子症诊断及治疗技术。
引起无精子症的病因很多,一类是由于睾丸生精功能障碍引起;一类是睾丸能产生精子,由于输精管道的疾病导致精子排出受阻而致。通过两次精液检查分析,未见精子者,称无精子症。
临床诊断需要判断睾丸内是否有精子产生。可以通过生殖激素促卵泡生成素FSH及睾酮、促黄体生成素LH测定,染色体核型分析及Y染色体微缺失。体格检查行睾丸体积测定,正常为一侧≥15ml,双侧≥30ml。睾丸弹性要良好。
什么是睾丸、附睾穿刺术?
附睾睾丸穿刺活检:对疑诊阻塞性无精症及存在射精障碍的患者,再进行附睾局部皮肤消毒,局部麻醉后,用5ml注射器经皮直接穿刺附睾抽吸附睾液或显微外科小手术的方法切开附睾找精子,如找到活动精子则诊断成立,则可以用穿刺出的精子进行卵胞浆内单精子注射治疗获得自已的嫡生子女。
睾丸穿刺取精属于一种检查睾丸生精能力的有效方式,一般对身体不会产生不良影响,梗阻性无精症,附睾睾丸穿刺取精成功率大。
经皮附睾穿刺与经皮睾丸穿刺的适应症主要有:
1、梗阻性无精症
2、先天性输精管缺如或闭锁
3、输精管结扎而未能复通者
4、不射精症
5、极度少精症(高倍镜下仅见几条不动或缓慢运动、但畸形率很高的精子,不足以或不能行ICSI者
6、死精症(因为精液的酸碱度等环境因素导致精子活力受影响,可在睾丸内抽吸活动的精子)。
经皮附睾穿刺与经皮睾丸穿刺术前注意事项:
1、术前一周禁止性交,且注意避免遗精
2、术前一晚沐浴,注意把外生殖器清洗干净,尤其包皮过长者,务必要清洗包皮垢,并穿一条紧身内裤
3、术前4小时勿进食,可喝少量水
4、术前一周禁用阿斯匹林,以免引起大量出血。