随着不孕不育患者的越来越多,以及二胎政策的开放,这让不少试管婴儿患者是高龄妊娠,她们选择试管婴儿来实现怀孕计划,但是卵巢功能的衰退,让促排效果并不理想,这就促使了微刺激排卵方案的诞生。那试管婴儿微刺激排卵方案好不好?
传统促排方案中使用大剂量促排卵药物刺激卵巢产生很多卵子,但真正能形成高质量胚胎并怀孕、分娩的卵子也就是其中的3-5枚,其它多数卵形成的胚胎都是“废胚胎”,一般在移植前废弃或选择冷冻。
微刺激方案接近于自然妊娠,需要患者口服少量药物刺激卵巢在每个周期产生3-5个高质量的卵子,这样的卵形成的胚胎移植后的怀孕机率也是最大的。
微刺激周期用药一般是每日口服一片克罗米芬,有些患者需要另外注射1-3支美诺孕(Menopur),取卵前36小时萘瑞林(Synarel)喷鼻或注射相当剂量的诱导排卵药物。传统促排卵方案中一般用10000单位的hCG诱导排卵,在移植后需要反复注射黄体酮进行黄体支持。奈瑞琳喷鼻避免了移植后反复注射黄体酮。
微刺激也是一种非常接近自然妊娠方式的试管婴儿方案,但微刺激可在仅用非常少量药物的情况下,获得3-5枚高质量的卵子,所以增加了怀孕机会,而且可以有剩余胚胎进行冷冻保存。
与传统超排方案相比,微刺激的好处是:
1.治疗过程简单,复诊次数少;
2.无卵巢过度刺激风险,卵巢少受干扰;
3.不需要每日注射,疼痛不适少;
4.用药少,药物费用低(可能低至十分之一)。微刺激单个周期的性价比很高,但有些卵巢功能下降的患者可能需连续做好几个周期来累积胚胎,因此治疗的总费用仍需提前预算和准备。;
5.每个周期都可以促排卵,省去了周期之间的等待时间(传统方案需要休息2-3个月后才可以进行下一次促排卵);
6.取卵手术简单;
7.妊娠风险低。传统方案为了能增大妊娠率,通常要移植多个胚胎,进而形成多胎妊娠,多胎妊娠风险高,产妇易患并发症,胎儿易流产、早产或体质较差。微刺激产生的胚胎质量高,通常只需一直最好的1-2个即可达到传统方案同等的妊娠率,自然风险也大大降低。
部分患者都因为年龄大,卵巢功能衰退而通过常规的方案明显成功率会不高。而“微刺激”方案主要针对一些大龄,或者卵巢功能低下的患者,成功率有明显提升。