目前我国有育龄人群约2.3亿人,其中有近1000万不孕不育症患者,而且每年以数十万的速度递增。随着单独两孩政策的落地,大龄产妇增多,不孕不育者增多,当这些高龄不孕群体不能自然孕育的时候,试管婴儿技术就成了这群人的选择。
不孕不育患者增多有多方面原因,主要和生育年龄推迟和不洁性行为、不恰当的人工流产或药物流产等增多有关。此外,还有环境污染、酗酒吸烟等也严重影响了男性精子的质量。二三十年前,男性的精子数量一般是每毫升6000万才合格,现在每毫升2000万就算是‘好汉’了,人类的繁衍能力有下降的趋势。
在这种情况下,辅助生殖技术成为这些不孕不育家庭的最后希望。1978年,英国专家Steptoe和Edwards定制了世界上diyi个试管婴儿——路易斯·布朗。他们使用的技术被称为“diyi代试管婴儿技术”。
所谓diyi代试管婴儿技术,一般需要经过促排卵药物诱导女性超排卵,在获得卵子和精子以后,将精卵放在同一个培养皿中,让它们自然结合,即所谓的“常规体外受精”,待其发育成胚胎后,再移植回母体子宫内,以达到受孕目的。主要适用于女方子宫输卵管粘连、阻塞;子宫内膜异位,卵泡发育和排卵异常;男方少精、弱精等情况。
试管婴儿过程是怎样的?
一、促排。妇女的自然排卵周期中一般只有一个优势卵泡发育,而用这一个卵来进行体外受精的话,最多只能生产一个胚胎。在胚胎移植时就没有选择的余地。移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制,获得多个健康卵子的目的。
二、卵子诱导成熟。为了评价卵泡内的卵子是否具有成熟能力,医生必须用超声仪来监测卵泡的大小,并配合检查血液的雌激素水平。当2或3个以上的卵泡直径大于1.8~2厘米,雌激素水平与卵泡数量相符时,这时的卵子就具有成熟的能力了。医生便可注射人绒毛促性腺激素促使卵泡内卵子成熟。人卵子的成熟时间大约是36~40小时,注射人绒毛促性腺激素后必须在35~36小时内取出。
三、取卵。取卵是一个小手术,可以是在全身麻醉下或是在局部麻醉下进行。经yin道超声仪引导,将取卵针穿过yin道,直达卵巢吸取卵子后,实验室人员立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中,置于37℃的培养箱中培养。
四、移植。取卵后的五天内是试验室把精卵进行配对的过程,等胚胎形成囊胚后就可以移植到子宫,使其能完成着床的过程,从而在子宫中逐渐生长发育。
五、黄体支持。受精卵移植到子宫后需要给予外源性黄体酮对胚胎发育进行支持,因为做试管取卵后卵巢里没有残留的卵泡,无法自行产生黄体酮,必须依靠外源。
六、验孕。在移植后的第14天抽血验孕。